Solution Adéquation de l’anesthésie

Notre solution AoA (Adequacy of Anaesthesia - Adéquation de l'anesthésie) se compose de modules de paramètres, de dispositifs et de consommables d'une efficacité exceptionnelle ainsi que d'une application d'analyse numérique qui vous aideront à atteindre vos objectifs en obtenant de meilleurs résultats, en réduisant vos coûts et en optimisant votre flux de travail.
EN BREF

Excellence clinique

Des mesures cliniques uniques permettant une anesthésie personnalisée

Aide à la décision

Outils pour optimiser le flux de travail et l'anesthésie

Optimiser les performances

Des outils d'analyses pour soutenir les objectifs de résultats cliniques, de coûts et de durabilité
DÉCOUVREZ EN QUOI GE FAIT LA DIFFÉRENCE

L'anesthésie est un élément essentiel de la prestation de soins de santé

Le concept AoA repose sur divers modules de paramètres uniques qui fournissent des mesures continues pour vous aider à évaluer la réponse d'un patient aux hypnotiques, aux opioïdes et autres analgésiques par inhalation et par voie intraveineuse, ainsi qu'aux agents de blocage neuromusculaire au cours d'une anesthésie générale.
NIVEAU DE CONSCIENCE

Monitorage de l'entropie

L'entropie mesure l'activité cérébrale et il a été démontré qu'elle reflète les différentes phases de l'anesthésie. Il a été constaté que l'utilisation du module Entropy chez les adultes permettait de réduire l'utilisation de certains hypnotiques, aidant ainsi les anesthésistes à adapter les anesthésiques à chaque patient, ce qui peut éviter des états d'hypnose inutilement profonds, et peut contribuer à la suppression des pics (BSR) associés à un risque accru d'état confusionnel aigu.

Grâce au module de monitorage Entropy, il est possible d'assurer un réveil et une récupération plus rapides au sein du bloc opératoire. Cet outil permet d'optimiser le processus périopératoire et d'assurer une prise en charge efficace des patients.

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RELAXATION ET IMMOBILITÉ

Monitorage de la transmission neuromusculaire (NMT)

La transmission neuromusculaire (NMT) est le transfert d'une impulsion entre un nerf et un muscle de la jonction neuromusculaire. La transmission neuromusculaire peut être bloquée par des agents bloquants, qui provoquent un relâchement musculaire transitoire et empêchent le patient de bouger et de respirer spontanément.

On estime que l'incidence de la curarisation résiduelle postopératoire (PORC) en unité de soins post-anesthésiques peut atteindre 45 % après une relaxation musculaire en une seule injection.2 Si l'on considère qu'environ 230 millions de patients subissent une intervention chirurgicale majeure chaque année, environ 100 patients par minute souffriraient d'inconfort, d'une capacité respiratoire réduite, de diplopie et d'un risque d'aspiration 4 à 5 fois plus élevé. Ces effets résiduels ont des conséquences cliniques pouvant prolonger l'hospitalisation, en particulier chez les populations à risque comme les patients obèses.

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RÉPONSE AUX STIMULI CHIRURGICAUX

Monitorage de l'indice de pléthysmographie chirurgicale (SPI)

SPI est un module de paramètres exclusif qui réagit aux réponses hémodynamiques causées par les stimuli chirurgicaux et les analgésiques.3 En observant les valeurs et les tendances de l'indice de pléthysmographie chirurgicale, les médecins peuvent surveiller en temps réel les réponses des patients adultes aux stimuli chirurgicaux et optimiser l'administration d'analgésiques, ce qui permet de gagner un temps précieux et de réduire les coûts.

Notre algorithme utilise deux composantes du signal photopléthysmographique lorsqu’il est mesuré par les capteurs de doigt TruSignal™SpO2 de GE HealthCare. Diverses publications ont conclu qu’une anesthésie guidée par le SPI pouvait permettre une réduction de la consommation de rémifentanil, la stabilisation des paramètres hémodynamiques et une incidence plus faible des événements indésirables.4,5
 

Outils d'aide à la décision pour optimiser le flux de travail et les soins

Les moniteurs patient CARESCAPE™ de GE HealthCare offrent les fonctionnalités dont vous avez besoin pour vous aider à réaliser une anesthésie optimale et prodiguer des soins de qualité de manière transparente et en toute simplicité.

BalanceView

BalanceView permet de visualiser facilement la réponse du patient aux variations des conditions d'anesthésie, ce qui peut aider l'anesthésiste à ajuster les niveaux d'analgésique et à optimiser l’état de conscience du patient.

NMT Hookup Advisor™

NMT Hookup Advisor fournit des mesures quantitatives et automatiques de la réponse musculaire au stimulus et propose différentes étapes et autres outils de flux de travail avancés pour optimiser les soins de relaxation.

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Ressources pour favoriser l'excellence clinique

Vue clinique

Clinical View est une ressource gratuite pour les professionnels de santé ayant pour objectif de fournir des ressources didactiques et des informations cliniques mettant en avant les bonnes pratiques en matière de monitorage tout au long du parcours de soins.

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NOTES EN BAS DE PAGE
  1. 1. Daiello LA, et al., Postoperative Delirium and Postoperative Cognitive Dysfunction: Overlap and Divergence. Anesthesiology 131(3), 477-491 (Sep 2019).
  2. 2. Les délais peuvent varier légèrement selon les réseaux hospitaliers et les temps de traitement.
  3. 3. L'option SPI (indice de pléthysmographie chirurgicale) n'est pas validée par la FDA et n'est pas disponible aux États-Unis.
  4. 4. Chen et coll. Comparison of Surgical Stress Index-guided analgesia with standard clinical practice during routine general anaesthesia Anaesthesiology, V 112, No.5 2010.
  5. 5. Bergmann I. et al. L'administration de Rémifentanil guidée par l'indice de pléthysmographie chirurgicale permet de réduire la consommation de Rémifentanil et de Propofol, et raccourcit le temps de récupération des patients dans le cadre d'une anesthésie en ambulatoire. BJA 110 (4): 622-8 (2013).

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Capteurs et câbles SpO2 TruSignal
Usage prévu : les capteurs et câbles SpO2 TruSignal sont destinés au monitorage non invasif continu de la saturation en oxygène (SpO2) et de la fréquence du pouls. Classe/Organisme agréé : IIb / CE 0537.
Fabricant : GE Healthcare Finland Oy.
Dernière révision : 13 novembre 2014

Capteur GE Entropy, câble GE Entropy, capteur Entropy EasyFit
Usage prévu : Les capteurs et câbles Entropy sont destinés à être utilisés sur des patients adultes et des enfants âgés de plus de 2 ans, en association avec les systèmes de mesure GE Entropy, en vue d’enregistrer les signaux physiologiques (comme l’ECG).
Classe/Organisme agréé : IIb/CE 0537.
Fabricant : GE Healthcare Finland.
Dernière révision : 13 novembre 2014.


Accessoires et consommables pour la transmission neuromusculaire
Les accessoires et consommables pour la transmission neuromusculaire sont destinés à faciliter le raccordement du patient à un moniteur patient en vue d’exercer des stimuli neuromusculaires sur le patient et de contrôler le niveau de réponse du patient à ces stimuli.
Classe/Organisme notifié agréé : IIaCE 0537.
Fabricant : GE Healthcare Finland.
Dernière révision : 13 novembre 2014.


Indice de pléthysmographie chirurgicale (“Surgical Pleth Index” ou SPI)
Le SPI a pour but de monitorer les réponses des patients aux stimuli chirurgicaux et aux médications analgésiques. Le SPI est un paramètre physiologique dérivé des informations hémodynamiques de la courbe de photopléthysmographie obtenue à partir du doigt du patient et utilisant les capteurs et les modules de SpO2 GE Healthcare. Le SPI s’utilise sur les patients adultes de plus de 18 ans, inconscients et sous anesthésie générale. La mesure de SPI doit être utilisée en complément d’autres paramètres physiologiques.
Classe : IIb/ CE 0537.
Fabricant : GE Healthcare Finland.
Dernière révision : 13 novembre 2014.


Aisys CS2 (incluant la cassette Aladin2)

La station d'anesthésie Aisys est évolutive, polyvalente et fonctionnellement
intégrée; présentant la conception la plus avancée en matière de ventilation,
de système et de surveillance respiratoire. De plus, la baie porte modules permet l'intégration physique des moniteurs patient hérités de Datex-Ohmeda et le montage d'autres moniteurs de GE Healthcare. En option, la conception en architecture ouverte supporte le montage de moniteurs patient non Datex-Ohmeda, unités d’enregistrement et connexions aux systèmes d'information hospitaliers. Le bras mobile INview supportant des écrans offre un contrôle de tous les paramètres hémodynamiques, de délivrance de gaz et agent anesthésique, des paramètres de ventilation, permettant ainsi à l'anesthésiste de garder la concentration sur le patient.
Ce système est conçu pour délivrer de l’anesthésie par inhalation, Air, O2, et N2O.
Ce système d'anesthésie délivrant de petits volumes, il permet une administration de l'agent anesthésique dans un temps de réponse inférieur à 7 secondes. (Temps de réponse de l'agent défini comme l’atteinte de 90% de la valeur de consigne mesuré avec un débit de gas fais de 2 litres / min.)
Ce système utilise la technologie de ventilation SmartVent offrant la Ventilation à Volume Contrôlé avec compensation du volume courant et PEEP électronique. La technologie éprouvée SmartVent permet d’autres modes de ventilation en option : Ventilation à Pression Contrôlée, Ventilation en Aide Inspiratoire (PSVPro) avec de sauvegarde en cas d’apnée, mode utilisé pour les
patients respirant spontanément
Ventilation Assistée Contrôlée Intermittente (VACI) en volume ou pression, mode de Ventilation en Pression Contrôlée à Volume Garanti (VPC-VG),Mode en pression positive continue avec Aide Inspiratoire (CPAP + AI), et Ventilation à Volume Contrôlé pendant la CEC.
En Ventilation à Volume Contrôlé, un patient peut être ventilé en utilisant un volume minimal de marée de 20 ml. En Ventilation à Pression Contrôlée, des volumes jusqu’à 5 ml peuvent être mesurés. Ces fonctionnalités avancées permettent la ventilation des nouveaux-nés aux adultes.

Utilisation complémentaire prévue lorsque l'option FetCible est utilisée:
FetCible est un mode optionnel de délivrance du gaz anesthésique. Le clinicien définit la cible en fin d'expiration pour l‘O2 (EtO2) et les agents anesthésiques (EtAH).
Le système surveille les valeurs EtO2 et EtAH et ajuste la composition du gaz délivré et le débit total pour maintenir les valeurs cibles fixées.
Un système respiratoire (par exemple, tube endotrachéal ou masque laryngé) doit être mis en place sur le patient pour utiliser le mode FetCible. Ce mode ne peut pas être utilisé avec un masque respiratoire
Le système doit avoir une alimentation en O2 et en gaz additionnel (Air ou N2O) pour activer le mode FetCible . Des contrôles de sécurité sont exécutés sur le système pendant que le mode FetCible est en fonctionnement

La fonction FetCible ne peut pas être utilisé avec de l'halothane, de l'enflurane, en circuit ouvert, en mode CEC, en O2 de secours ou en Air seulement. Il est
recommandé que le mode FetCible soit évité dans certains pouvant engendrer des perturbations dans les volumes pulmonaires comme la chirurgie thoracique.

Classe IIb

Fabricant
Datex-Ohmeda, Inc.
3030 Ohmeda Drive
PO Box 7550
Madison, WI 53707-7550 USA

Organisme de notification :
TÜV Rheinland LGA Products GmbH, Tillystraße 2, 90431 Nuremberg, Germany, Notified Body # 0197

Toujours se référer aux instructions d'utilisation avant utilisation et lire attentivement toutes les instructions afin de s’assurer de la bonne utilisation de votre appareil médical.

DOC1307147
Dernière révision: 22 Fev 2013

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