Plusieurs études ont fait état d’une diminution des événements indésirables, d’une réduction de la consommation d’opioïdes et d’une dissipation plus rapide des effets de l’anesthésie, lorsque l’administration des opioïdes s’accompagne d’un monitorage de la balance nociception/anti-nociception.¹

L'indice de pléthysmographie chirurgicale (SPI)* est un paramètre qui réagit aux réponses hémodynamiques provoquées par des stimuli chirurgicaux ou par des analgésiques. Le SPI est un algorithme qui utilise deux composantes du signal photopléthysmographique de GE, mesuré par les capteurs SpO₂ de doigt GE uniquement.

En observant les valeurs et les tendances associées au SPI, les médecins peuvent surveiller en temps réel les réponses des patients adultes aux stimuli chirurgicaux et aux analgésiques, gagnant ainsi un temps précieux pour l’optimisation de l’administration d’analgésiques.

La valeur SPI optimale n’a pas encore été définie, des études supplémentaires devant être réalisées pour identifier la plage de mesure optimale du SPI d’un point de vue clinique. Toutefois, plusieurs études considèrent la plage de [20;50] comme une base adaptée pour le dosage des opioïdes.^2,3

Diverses publications ont conclu qu’une anesthésie guidée par le SPI pouvait permettre une réduction de la consommation de rémifentanil, la stabilisation des paramètres hémodynamiques et une incidence plus faible des événements indésirables.^2,4

En savoir plus sur les avantages de l’AoA dans le domaine périopératoire.

Pour en savoir plus sur le fonctionnement du SPI et ses bénéfices cliniques :

_{1.Gruenewald and Ilies C. Monitoring the nociception-anti-nociception balance. Best Pract Res Clin Anaesthesiol. 2013 Jun;27(2):235-47. doi:10.1016/j.bpa.2013.06.007.}
_{2.Chen et al.: Comparison of Surgical Stress Index-guided analgesia with standard clinical practice during routine general anaesthesia Anaesthesiology, V 112, No.5 2010.}
_{3.Wennervirta et al. Surgical stress index as a measure of nociception/antinociception balance during general anaesthesia. Acta Anaesthesiol Scand 2008; 52: 1038-45
_{4.Bergmann I. and al. L'administration de Rémifentanil guidée par l'indice de pléthysmographie chirurgicale permet de réduire la consommation de Rémifentanil et de Propofol, et raccourcit le temps de récupération des patients dans le cadre d'une anesthésie en ambulatoire. BJA 110 (4): 622-8 (2013)}}

Bénéfices dans le domaine périopératoire

Module de monitorage Entropy

Monitorage du SPI

Monitorage de la transmission neuromusculaire (NMT)

Outils d'aide à la décision

WEBCAST TV EN DIRECT